Проект по лекарственным льготам превзошел все ожидания.Итоги эксперимента в Кировской области

Кировский эксперимент

Первой, по собственной инициативе, опробовала новую систему обеспечения лекарствами Кировская область, где с 2013 года запустили программу страхования пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Правда, здесь «лекарственным страхованием» назвали систему сооплаты пациентов за лекарства, при которой 90% расходов взял на себя областной бюджет. Организационную схему использовали ту же, что при обеспечении льготников: лекарства выписывали врачи, а пациенты получали их по рецептам в аптеке, доплачивая 10%, чтобы сохранилась их мотивация к лечению.

Результаты первых двух лет работы проекта превзошли все ожидания.

В муниципалитетах, участвующих в проекте, на 25% снизилась потребность в вызовах скорой помощи и в стационарном лечении по данному профилю, первичный выход на инвалидность сократился на 22%, смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 21%. При этом полученный экономический эффект — 90,5 млн рублей в три раза превысил затраты областного бюджета на реализацию проекта — 31,4 млн рублей.

Пилотный проект по лекарственному страхованию в будущем году распространится на несколько российских регионов.

«Фантастической эффективности проект, который сейчас взят за основу для того, чтобы со следующего года его расширить уже на 15-16 регионов», — оценили в Минздраве России.

Красноярское ноу-хау

Краевое ноу-хау — это региональная система референтных цен, благодаря чему в 2015 году даже при росте курса валюты удалось сэкономить 7% расходов на лекарственные препараты. На региональном уровне сделали список референтных оптовых и розничных цен на препараты из перечня ЖНВЛП. В крае сохранена государственная сеть аптек, которая выполняет еще и функции уполномоченного склада. Внедренная в этой сети система референтных цен не позволяет работающим с ней оптовикам повышать внутренние цены даже на препараты, не входящие в перечень ЖНВЛП и не имеющие фиксированной наценки.

В итоге, несмотря на рост удельного веса дорогостоящих лекарств, в регионе увеличивается их доступность. Так, если в 2005 году доля таких препаратов составляла 30% от всех льготных лекарств и ими пользовались 2 тыс. человек, то в 2015 году 60% всех препаратов являлись дорогостоящими и их получали уже 15 тыс. льготников. Все эти пациенты учтены в специальном регистре. Кроме того, в крае внедрена практика заочной выписки рецептов для пациентов из отдаленных населенных пунктов. Так, около 20% больных, нуждающихся в препаратах по программе «7 нозологий», которым далеко и дорого добираться до краевого центра или межрайонного центра второго уровня, получают лекарства на местах по заочным рецептам.

Сейчас полномочия по лекарственному обеспечению лежат на регионах. И Красноярский край старается держать планку. В частности, полностью закрыты потребности по профилактике и лечению РМЖ, включая таргетные препараты. В целом же на медицинские препараты тратится 10% от всего консолидированного бюджета Красноярского края: 2,5 млрд рублей направляется на лекарства во внегоспитальном сегменте (из них 400 млн на «федеральных льготников» приходят из центра), 2,5 млрд рублей — в госпитальном и еще около 2 млрд рублей — на изделия медназначения и расходные материалы.

Хочешь всегда знать и никогда не пропускать лучшие новости о развитии России? У проекта «Сделано у нас» есть Телеграм-канал @sdelanounas_ru. Подпишись, и у тебя всегда будет повод для гордости за Россию.