В Екатеринбурге создаётся второй центр борьбы с вирусами, аналогичный новосибирскому «Вектору»

Новые коронавирусы ждут своего часа © stimul.online

Что Россия противопоставила пандемии, продолжающейся уже два года, и что мешает эффективной борьбе — говорится на II Международной научно-практической конференции по вопросам противодействия новой коронавирусной инфекции и другим инфекционным заболеваниям, которая проходит в Президентской бибилиотеке в Санкт-Петербурге. Репортаж о наиболее интересных сообщениях в ходе первого дня конференции публикует журнал об инновациях в России «Стимул».

За два года пандемии COVID-19 в мире зарегистрировано 267,5 млн случаев заболевания, но эта статистика неполная, так как, по данным специалистов, около 20% заболеваний проходят бессимптомно. По данным главы Роспотребнадзора Анны Поповой, в мире зарегистрировано 28 вакцин, первая вакцина создана в России — «Спутник-V», сейчас в третьей стадии клинических испытаний находится 61 вакцина. Число выполненных в мире вакцинных инъекций достигло числа жителей планеты — 8 млрд доз. Россия занимает 94-е место по распространенности COVID-19 на 100 тыс. населения, за все время пандемии наша страна не поднималась по этому показателю выше 60-го места, но, как отметил академик РАН Виталий Зверев, научный руководитель НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова Сеченовского университета, смертность в России превышает среднемировую.

Вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, специалисты признают необычным даже в семействе коронавирусов, известном ученым уже 54 года. Если в первый год значимых мутаций не было, то в дальнейшем они стали появляться раз в полгода: в декабре 2020 года британский штамм, в апреле 2021-го — индийский дельта и в декабре 2021-го — южноафриканский омикрон.

Пандемия стала драйвером развития многих отраслей науки. В России создана собственная платформа для анализа вариантов вирусов; исследование популяционного иммунитета по единой методике, разработанной в НИИ эпидемиологии и микробиологии (НИИЭМ) имени Пастера, охватившее 26 регионов России, когорту из 74 тыс. человек, и состоящее уже из пяти этапов, уникально. В 21 регионе фиксируется устойчивый рост популяционного иммунитета. Этот опыт уже распространен на Белоруссию, Киргизию, Казахстан, проведение исследований запланировано в Армении, Узбекистане, Сербии. В начале пандемии в России было лишь 15 лабораторий, способных проводить ПЦР-тестирование на COVID-19, сейчас их 1200. Отечественная санитарно-эпидемиологическая система избрала упреждающую тактику в борьбе с пандемией и реализует программу «Санитарный щит», которая направлена на создание единого эпидемиологического пространства на территории СНГ и опирается на российский и советский опыт борьбы с опасными инфекциями.

ВТОРАЯ ПЛОЩАДКА «ВЕКТОРА» В ЦЕНТРЕ СТРАНЫ

Одна из составляющих программы «Санитарный щит» — перевооружение Екатеринбургского научно-исследовательского института вирусных инфекций Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора. Несколько месяцев назад институт возглавил доктор биологических наук, вирусолог и иммунолог Александр Семенов. Он начинал научную деятельность в НИИ особо чистых биопрепаратов, работал в НИИ детских инфекций, заведовал лабораторией иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции НИИЭМ им. Пастера, затем стал заместителем директора этого института по инновационной работе. Александр Семенов был первым, кто августе 2014 года отправился в Гвинею на помощь местным специалистам в борьбе с геморрагической лихорадкой Эбола, в начале пандемии новой коронавирусной инфекции весной 2020-го он работал в составе миссии Минобороны РФ в Италии, где была одна из первых и самых сильных вспышек COVID-19. Александр Семенов рассказал «Стимулу», как идет перевооружение института, заметив, что расставание с Петербургом ему далось непросто.

СЕМЕНОВ.jpg © stimul.online

Доктор биологических наук, руководитель Екатеринбургского научно-исследовательского института вирусных инфекций Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора Александр Семенов. Источник изображения: Наталия Михальченко

— Петербург, если он случился в вашей жизни и этот роман был успешным, — это навсегда, как первая любовь. Но скучать на самом деле некогда. Мы активно наращиваем научный потенциал: привлекаем молодых ученых, создаем для них условия: даем оборудование, реагенты, возможность осуществлять свои самые смелые проекты, помогаем социально, в том числе с жильем. В рамках программы «Санитарный щит страны» строится новый лабораторный корпус, в котором можно будет вести работы с любыми биологическими объектами. Открываем новые лаборатории, в которых можно будет работать не только с обычными, хорошо нам знакомыми, но и с экзотическим вирусами. Наша задача — к 2024 году на базе Екатеринбургского НИИ вирусных инфекций создать на карте страны вторую, вспомогательную точку в системе противовирусной обороны, аналогичную новосибирской площадке «Вектора», но поближе к европейской части страны. Ведь Екатеринбург — это крупнейший транспортный хаб, сюда летает вся Европа и вся Азия, очень важное место с точки зрения мировой транспортной безопасности, это важнейший промышленный и научный регион России.

Комментируя работу на Урале, Александр Семенов заметил, что «опорным краем державы» Урал называют не для красного словца: «Это край блестящих инженеров, химиков, металлургов, горняков, край могучей индустрии». Биомедицинский кластер там тоже есть, хотя пока и не такой мощный, как в Новосибирске, в Москве или на Северо-Западе, но, например, Уральский медицинский университет — это альма-матер трех министров здравоохранения РФ.

Имеющиеся междисциплинарные возможности уже удалось воплотить в конкретные исследовательские проекты, так как люди на Урале, по наблюдению Александра Семенова, «очень открытые и готовые к сотрудничеству». В содружестве с инженерами из местного технопарка, с сотрудниками Пермского университета и одной из московских IT-компаний ученые Екатеринбургского НИИ вирусных инфекций разрабатывают мобильную станцию для отбора проб воздуха в публичных помещениях и анализа его на присутствие SARS-CoV-2, вируса гриппа и других. Принцип работы прибора таков: c помощью особой системы в прибор всасываются большие объемы воздуха, его пропускают через специальное устройство, которое и является предметом ноу-хау. Дальше получившийся осадок тестируют методом ПЦР. Все это делается автономно в маленьком объеме в специальном транспортабельном переносимом корпусе. «Сделали испытательный стенд, проверяем, насколько прибор чувствителен. Получили первые результаты — очень обнадеживающие. Думаю, прибор будет готов к промышленному тиражированию через полтора-два года», — прокомментировал Александр Семенов.

Ученые НИИ вирусных инфекций разрабатывают свою математическую модель развития пандемии. По словам Александра Семенова, «сценарий развития пандемии сейчас зависит исключительно от одного фактора — от скорости иммунизации населения». «Если темпы вакцинации будут наращиваться с той скоростью, с которой возрастают сейчас, мы можем ожидать еще одну небольшую волну, и заболеваемость пойдет на спад, станет вспышечной. Если темпы не будут нарастать, можно ожидать еще одной волны заболеваемости ближе к весне». Эти разработки представлены на II Международной научно-практической конференции по вопросам противодействия новой коронавирусной инфекции и другим инфекционным заболеваниям.

Среди новых направлений екатеринбургской площадки «Вектора» также поиск генетических маркеров невосприимчивости к SARS-CoV-2 и, наоборот, маркеров тяжелого течения болезни. Александр Семенов уверен, что пройдет совсем немного времени, и генетическая паспортизация станет рутиной. Человек сможет заранее знать, где его слабые и сильные места, и иметь возможность принять необходимые меры, чтобы сохранить здоровье. Поиску генетических маркеров невосприимчивости и повышенной восприимчивости к SARS-CoV-2 — это лишь один из кирпичиков будущей генетической паспортизации.

ГРАФ 28.jpg © stimul.online

От иммунологической карты Советского Союза к проекту исследования популяционного иммунитета к COVID-19 в России, СНГ и станах дальнего зарубежья. Кадр из презентации директора НИИЭМ имени Пастера Арега Артемовича Тотоляна. Скриншот трансляции

ЧТО НЕ ТАК С ВАКЦИНАМИ?

Пандемия COVID-19, пожалуй, впервые ввела в оборот понятие «инфодемия». Его использовали на II Международной научно-практической конференции вопросам противодействия новой коронавирусной инфекции и другим инфекционным заболеваниям и глава Роспотребнадзора Анна Попова, и академик РАН, директор Российского научно-исследовательского противочумного института «Микроб» Роспотребнадзора Владимир Кутырев, по словам которого, информация влияет на ход пандемии COVID-19. Анна Попова указала на «распространение страхов». По мнению Александра Семенова, «силу слова не просто никто не отменял. Сейчас оно сильно, как никогда».

Виталий Зверев, выступая на конференции с докладом «Вакцины против COVID-19. Достоинства, недостатки, перспективы совершенствования», привел общемировую статистику тяжелых осложнений после вакцинации против COVID-19 в сравнении с вакцинацией против полиомиелита и кори. Если за 50 лет применения вакцины против кори и полиомиелита дали 2000 и 770 случаев тяжелых осложнений соответственно, то вакцины против COVID-19 за год применения — 2,2 млн случаев. Он уточнил, что в этой статистике российские вакцины не учитывались.

Зверев также рассказал о феномене, связанном с вакцинацией в четырех странах, где не наблюдалось распространения COVID-19: Монголии, Сингапуре, Камбодже и на Сейшельских островах. «В этих четырех странах не было COVID-19, но после начала вакцинации китайскими и американскими вакцинами заболеваемость резко выросла», — сказал он. Однако ученый не склонен делать однозначные выводы: он не исключает, что занос вируса просто совпал с вакцинацией по времени.

ТОТОЛЯН.jpg © stimul.online

Академик Арег Артемович Тотолян на II Международной научно-практической конференции по вопросам противодействия новой коронавирусной инфекции и другим инфекционным заболеваниям. Скриншот трансляции

Говоря об особенностях штамма омикрон, Александр Семенов высказал предположение, как новый штамм может повлиять на эффективность вакцин. По его мнению, «возможно, она будет несколько ниже, но не критично, точных данных пока еще нет, есть предварительные». «По одним данным, эффективность снижается, но не более чем на 40 процентов, не в разы. По другим данным, снижается еще меньше. Что такое снижение эффективности даже на 40 процентов? Это значит, против штамма омикрон будут защищены люди с титром антител не 500 BAU (BAU — Binding Antibody Units, единицы связывающих антител. — „Стимул“), а 700 BAU. Но после вакцинации это может быть и полторы, и две тысячи единиц антител. То есть уровень защитных антител намного выше, чем нужно для эффективной нейтрализации нового штамма. Не два антитела с ним справятся, а три антитела: прибегут на помощь другие, у правильно ответившего на вакцинацию есть их запас. Существующие вакцины будут эффективны и против омикрона — это надо понимать. Может быть, как крайний вариант, придется чаще вакцинироваться — не раз в год, а раз в полгода. Возможно, придется контролировать уровень антител у вакцинированных», — полагает ученый.

Академик Виталий Зверев раскритиковал призыв чаще вакцинироваться. Такая необходимость, по его мнению, может возникать если «вакцина вызывает гуморальный ответ — появление антител, — но не формирует клеточную память». Он полагает, что нужно продолжать разработку новых вакцин против COVID-19, потому что надо добиться, чтобы они вызывали «полноценный иммунный ответ». Директор НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера академик Арег Тотолян в своем докладе на конференции отметил, что в рамках исследования популяционного иммунитета было выявлено, что самый качественный — гибридный — иммунитет возникает у тех, кто сначала переболел, а затем вакцинировался.

Арег Тотолян также привел данные, показывающие, что формирование популяционного иммунитета у детей происходит несколько иначе, чем у взрослых. Виталий Зверев же отметил, что у него нет уверенности, что наступил тот момент, когда можно прививать детей.

Зверев высказал мнение, что не только вакцинация, но и создание лекарств, способных эффективно лечить COVID-19, должно сыграть свою роль в борьбе с пандемией. Сообщений о таких разработках сейчас становится все больше. В СМИ появлялись сообщения о разработке препаратов на основе полыни и черного перца, компания Pfizer ведет испытания препарата Paxlovid, министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко анонсировал отечественный препарат, правда, не назвав его. Известно также, что российские ученые разработали препарат «Мир-19» и сейчас идут его испытания. Александр Семенов позитивно отозвался об этом препарате: «Препарат „Мир-19“ разработан на основе новой технологии малых интерферирующих РНК. Это технология основана на очень глубоком понимании механизмов регуляции вирусного размножения в клетке. Технология предполагает возможность манипулировать с технологической платформой, и она будет работать не только против коронавируса, но и против других РНК-содержащих вирусов, в том числе для лечения ВИЧ-инфекции». По его мнению, разработка выглядит многообещающе. Но все же он считает, что лучше предотвратить заболевание COVID-19, чем лечить его: «Какие бы ни были эффективные таблетки, если есть работающая вакцина и вам реально угрожает некое вирусное заболевание, то лучше профилактическая прививка, чем самое блестящее лечение».

Эксперт дал рекомендации, как избежать заражения непосредственно при походе на прививку и между фазами вакцинации с учетом того, что уровень заболеваемости в большинстве регионов России остается высоким: «Если человек уберегся и не заболел до сих пор, надо постараться организовать свою вакцинацию там, где нет огромных очередей, надеть свежую маску, плотно зафиксировать ее на лице, не забыть про перчатки. По возможности работать в дистанте за неделю до первой прививки и еще несколько дней после второй. Современные технологии сейчас дают такую возможность представителям многих профессий».

ГРАФ 21.jpg © stimul.online

Рост популяционного иммунитета в 26 регионах России от 1 к 5 этапу исследования. Кадр из презентации директора НИИЭМ имени Пастера Арега Артемовича Тотоляна. Скриншот трансляции

ОМИКРОН И ДРУГИЕ

Появившийся на юге Африки штамм омикрон вызвал заочную дискуссию ученых в СМИ. Вирусолог, член-корреспондент РАН Петр Чумаков заявил, что штамм коронавируса омикрон вполне может стать живой вакциной. Эпидемиолог, доктор биологических наук, кандидат медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, начальник ФГБУ 48 ЦНИИ Министерства обороны РФ Сергей Борисевич отметил в своем докладе на конференции, что штамм омикрон имеет 45 мутаций, в том числе 32, касающиеся S-белка. Председатель Всемирной медицинской ассоциации (World Medical Association, WMA) Франк Ульрих Монтгомери сравнил омикрон по опасности с Эболой. «Смесь бульдога с носорогом! Это совершенно разные возбудители, — прокомментировал высказывание Монтгомери в беседе со „Стимулом“ Александр Семенов. — Возбудитель Эболы и возбудитель коронавируса относятся к настолько разным ветвям эволюции, что о каких-либо комбинациях речи быть не может. Если взглянуть на вирусы из микромира, мы увидим, что там есть свои слоны, свои зайчики маленькие, свои птички совсем маленькие, есть огромные синие киты. Все они очень разные, и друг с другом они не все взаимодействуют. Коронавирусы с точки зрения вирусологии крупненькие. Если сопоставлять с миром животных, будут с размером с козу. Думаю, слова немецкого коллеги, а он, замечу, не является ни вирусологом, ни специалистом по коронавирусной инфекции, не более чем литературный прием. Возможно, они вдобавок были не очень удачно переведены».

ЗВЕРЕВ.jpg © stimul.online

Академик РАН Виталий Зверев, научный руководитель НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова Сеченовского университета. Скриншот трансляции

Возникший переполох, по мнению Семенова, связан с тем, что «действительно там много замен в той части вируса, которая отвечает за прикрепление к рецептору и проникновение внутрь клеток человека». «Мы пока всего не знаем. Тесты на нейтрализацию вируса занимают довольно много времени, но биоинформатические исследования уже проведены во многих странах, в том числе в России. И ученые не нашли ничего такого, что ставило бы свойства вируса с ног на голову. Что плохо в штамме омикрон — он точно так же, как и дельта, более тропен, то есть способен к взаимодействию с эпителием легких — нижних дыхательных путей. Поэтому быстрее спускается вниз, быстрее развивается пневмония. Это очень тревожно. При заражении стареньким коронавирусом у человека от момента заражения до пневмонии проходило 10-11 дней. За это время можно было приехать из самой дальней деревни в больницу, где тебе окажут квалифицированную помощь. Сейчас — три-пять дней», — пояснил руководитель Екатеринбургского НИИ вирусных инфекций.

Александр Семенов указал место происхождения штамма омикрон — это ЮАР и Ботсвана, — и отметил, что в ЮАР высокая плотность населения и один из самых низких уровней вакцинации в мире — всего 25%. Он считает, что именно такие «темные пятна на карте мирового вакцинного охвата» могут и дальше поставлять человечеству новые штаммы COVID-19. Такие пятна есть, это территории с низкой вакцинацией, например Афганистан и Болгария. «Пока вирусу есть где кормиться, есть где размножаться — он будет мутировать. И страны с низкой вакцинацией будут поставлять нам новые варианты вируса, поэтому нельзя исключать, что для обозначения новых штаммов кончатся и буквы греческого алфавита, и буквы латинского, русского и даже китайского алфавитов. Любимый пример: только полы помыли, и тут все пошли по помытому, на улице-то не прибрано, и оттуда грязь несут опять. Чтобы это остановить, надо идти и вак-ци-ни-ро-вать-ся!»

ГРАФ 00.jpg © stimul.online

Динамика выявления геновариантов SARS-CoV-2 на территории России. Кадр из презентации эпидемиолога, доктора биологических наук, кандидата медицинских наук, профессора, члена-корреспондента РАН, начальника ФГБУ 48 ЦНИИ Министерства обороны РФ Сергея Борисевича. Скриншот трансляции

НОВЫЕ СЮРПРИЗЫ, ВОЗМОЖНО, ВПЕРЕДИ

«Мы должны готовиться к тому, что и сами коронавирусы нас еще удивят. Это группа с исключительно высоким потенциалом к прорыву межвидовых барьеров», — отметил Александр Семенов, апеллируя к итогам недавней экспедиции парижского Института Пастера и Академии наук Лаоса в труднодоступный безлюдный район между Вьетнамом, Лаосом и Китаем. Ученые взяли там пробы у диких летучих мышей и выделили коронавирусы, похожие на SARS-CoV-2. «Эти новые вирусы тоже могут эффективно заражать человеческие клетки, что было проверено в лабораторных условиях. Они ждут своего часа», — предположил Александр Семенов. Над учитывать, что возбудитель новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 — это третий за последние двадцать лет коронавирус, который успешно прорвался в человеческую популяцию. До этого был SARS-CoV-1, который вызывал атипичную пневмонию, потом вирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS). И если первые два были локализованы: первый быстро исчез, а распространение второго ограничено регионом Ближнего Востока, — то третьему коронавирусу, SARS-CoV-2, удалось широко распространиться. «Кандидатных вариантов, которые могут доставить нам сюрпризы, нашли уже много», — заключил эксперт.

Наталия Михальченко

Кстати, а вы знали, что на «Сделано у нас» статьи публикуют посетители, такие же как и вы? И никакой премодерации, согласований и разрешений! Любой может добавить новость. А лучшие попадут в телеграмм @sdelanounas_ru. Подробнее о том как работает наш сайт здесь👈