Для своего сегмента, буханка вне конкуренции. Поглядите чем оснащают клиники - газелеподобные аппараты, если предполагается езда по дорогам. А вот буханки как раз там, где этого нет.
Любое конструктивное изменение, даже самое мелкое, может привести к самым необычным последствиям. Смена генератора на бОльший. приводит к уменьшению срока работы двигателя. Увеличение высоты салона резко изменяет парусность, что сказывается на расходе топлива и, по цепочке, уменьшается ресурс мотора и трансмиссии, управляемости и почти на всем авто. Удлинение базы снизит проходимость. потребует более мощного двигателя, изменения трансмиссии и части электроники. Больший аккумулятор очень сильно нагружает генератор, который в свою очередь перегружает мотор, тут вообще поломки самые непредсказуемые.
В автомобиле всё зависит друг от друга. Любое изменение приведет к почти полной переработке автомобиля.
Вот салон переделать можно. Как опцию. Но позвольте, для медиков как раз все и переделывают же.

Теперь про деньги. Поверьте, просто поверьте, когда считаешь деньги, каждая мелочь учитывается. В данном случае куплено 33 машины. Не 28, не 20, а именно 33. Если конструктивно не менять машину, то чем можно заменить, при сохранении этого показателя? Газельки я думаю без проблем подошли бы. Но тут упираемся в проходимость. В данном случае это было одно из условий.

Но я на нем ездил, и честно не позавидую тем больным которых на нем повезут вне зависимости от качества дороги.

а Вы будете завидовать пациенту, до которого не может доехать комфортный мерседес?
Вы наверное не понимаете, что бывают разные ситуации? Мне вспоминается случай туристов. Спереди шла женщина и в один момент немного провалилась в сугроб и сломала ногу. Ей оказали самую первую помощь, несколько км ковыляли до поселения, откуда вызвали врача. Приехал вездеход гусеничный и больную увезли на "большую землю". По Вашему надо было ни кода не уходить с места происшествия и ждать комфортного автомобиля? На горе в лесу? Или в деревне требовать не снежный вездеход, а хотя бы на воздушной подушке? Хотя нет, она же сильно шумная