MAX
Подпишись
стань автором. присоединяйся к сообществу!
Есть метка на карте 15 августа 9
29

После Универсиады долг Казани уменьшился на 2 млрд рублей

Айрат Гарипов, начальник финансового управления исполкома Казани, сообщил, что долг Казани по коммерческим кредитам и облигационным займам сократился на 2 млрд рублей. Он также упомянул о том, что международное агентство «Fitch Ratings» поменяло прогноз по рейтингам города с «негативного» на «позитивный». Кроме Казани такие же рейтинги имеют Москва, Санкт-Петербург, Самара и Красноярск. Ильсур Метшин отметил: «Те, кто говорит об огромных долгах муниципальной казны после Универсиады, должны понимать суть вопроса: со времен проведения 1000-летия Казани мы ни на копейку не увеличили внешний коммерческий долг, а наоборот уменьшили его и удешевили».

[читать статью полностью...]

Кстати, а вы знали, что на «Сделано у нас» статьи публикуют посетители, такие же как и вы? И никакой премодерации, согласований и разрешений! Любой может добавить новость. А лучшие попадут в наш Телеграм @sdelanounas_ru. Подробнее о том как работает наш сайт здесь👈

Источник: kazan24.ru

Комментарии 0

Для комментирования необходимо войти на сайт

  • 0
    Нет аватара Cinik17.08.13 19:53:01
    Не смешивайте медицину и фабрику. Услуги оказывают люди.

    Допустим, современное лабораторное оборудование. Вручную над анализом крови надо минут двадцать колдовать, а машина делает за минуту, да ещё и результаты в базу данных сама запишет.
    Или томограф, скольких врачей надо без него обегать, пока верный диагноз поставят? Это если поставят. А ведь каждый из этих врачей потратит время на приём этого пациента, да не по одному разу.
    можно поставить хоть какую железку, но без квалифицированного специалиста она будет лишь грудой железа.

    Не думаю, что пользовательский интерфейс там намного сложнее, чем у какой-нибудь навороченной стиралки или музыкального центра.
    Главное, иметь квалификацию врача, чтобы понимать смысл выдаваемых данных или задавать правильные настройки.
    А специалист ми без железки может хорошо выполнить свою работу.

    Ну да, есть профи, способные по блеску глаз и цвету мочки уха поставить диагноз. Но это уже из области искусства. Обычный медработник предпочтёт иметь современное оборудование.
    Да один только перевод документации в безбумажный вид даже самому святому Пантелеймону вдвое работу облегчит!
    Нужны еще расходные материалы, сервис, ремонт и прочее. А денег на эти вещи выделяют очень мало.

    Вообще-то, по идее, должны заключаться договоры на весь срок службы поставляемого оборудования. Если это где-то не делается, то это очевидный непорядок. Но могу предположить, что не все ещё понимают принципы эксплуатации сложных приборов.
    а насколько они эффективно работают, это уже не так интересно.

    Установка любых "железок" сопряжена с массой проблем человеческого фактора. Помню, как во времена "развитого социализма" внедрялись компьютеры. Их тоже ставили и не знали, чего с ними дальше делать. И про расходные материалы тоже, бывало, забывали. Но это довольно быстро проходит, были бы "железки".
    Отредактировано: Cinik~19:57 17.08.13
    • 0
      Нет аватара elsevier17.08.13 19:59:41
      Вручную над анализом крови надо минут двадцать колдовать, а машина делает за минуту, да ещё и результаты в базу данных сама запишет.

      Да, эамечательно. После того, как они израсходуют свои реактивы, они часто стоят без дела. Врачи занимаются полной херней, списывая по миллилитрам реактивы на каждого больного. Очень мало где анализы посылают сразу в базу. Анализатор не панация и большую долю анализов нужно пересматривать вручную.
      Или томограф, скольких врачей надо без него обегать, пока верный диагноз поставят? Это если поставят. А ведь каждый из этих врачей потратит время на приём этого пациента, да не по одному разу.


      Томограф не ставит диагноз. Для постановки диагноза нужен квалифицированный доктор, а то и не один. А то и не одно исследование. А неправильно проведенное исследование способно только запутать. Меня умиляют обывательские представления о медицине.
      Вообще-то, по идее, должны заключаться договоры на весь срок службы поставляемого оборудования. Если это где-то не делается, то это очевидный непорядок. Но могу предположить, что не все ещё понимают принципы эксплуатации сложных приборов

      Не могу не согласится, но расходные материалы совершенно другая статья расходов. Стоимость тарифов, которые больница получает за лечение тяжелого пациента, не покрывает расходов, которые на него пошли.
      Отредактировано: elsevier~20:01 17.08.13
      • 0
        Нет аватара Cinik17.08.13 20:41:49
        После того, как они израсходуют свои реактивы, они часто стоят без дела.

        Ну это как-то так… слишком обще. Насколько часто? Сколько и каких именно реактивов не хватает?
        Анализатор не панация и большую долю анализов нужно пересматривать вручную.

        Вы это можете обосновать? Производители этого оборудования в курсе, что оно бесполезно?
        Томограф не ставит диагноз. Для постановки диагноза нужен квалифицированный доктор, а то и не один.

        Естественно, томограф не обладает интеллектом, чтобы ставить диагноз. Я говорил лишь о том, что без томографа постановка правильного диагноза отнимает больше времени и сил. А упущенное время, это в данном случае не только лишняя работа врачей, но и ущерб здоровью пациента.
        А неправильно проведенное исследование способно только запутать. Меня умиляют обывательские представления о медицине.

        По-моему, Вы просто брюзжите. Вы реально считаете, что автоматические анализаторы и современное диагностическое оборудование бессмысленны и способны только запутать врача и загрузить лаборанта лишней работой?
        • 0
          Нет аватара elsevier17.08.13 20:58:59
          Вы это можете обосновать? Производители этого оборудования в курсе, что оно бесполезно?

          Я не говорил, что оно бесполезно. Оно не заменяет квалифицированного лаборанта, с чем у нас большой дефицит. И не заменяет клинического мышления врача, с чем еще больший дефицит. Безусловно, наличие приборов облегчает работу, но нельзя одним элементом исправить всю систему. И большая часть анализов назначается напрасно. Либо для развода пациента на деньги, либо просто из-за плохой подготовки врачей.

          Недостатки современных гематологических анализаторов:
          • Невозможна точная дифференцировка и подсчет незрелых форм гранулоцитов (промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные)
          • Невозможность подсчёта бластных клеток
          • При оценке лейкоцитарного ростка анализаторы не позволяют выявлять изменения ядер и цитоплазмы клеток, появления атипичных клеток (например, атипичные мононуклеары), патологическая зернистость, патологические включения и т.п.
          • Анализаторы не оценивают морфологию эритроцитарного ростка (изменение формы, патологические формы, патологические включения и т.п.)
          • Современный анализатор не может полностью заменить микроскоп и исследование мазка крови.

          Анализатор не увидит признаки лейкоза, а квалифицированный лаборант увидет.
          Есть еще ряд заболеваний, при которых нужен ручной анализ под микроскопом.

          Я говорил лишь о том, что без томографа постановка правильного диагноза отнимает больше времени и сил.

          Это палка о двух концах. Сейчас без этих устройств большая часть врачей вообще ничего не смогут диагностировать. То есть, общей уровень врачебного интеллекта по сравнению с прошлым, думаю снизился.
          И опять таки, вы совершенно не представляете, чтобы томограф дал правильную информации, которую опытный врач правильно мог бы интерпретировать, его нужно правильно использовать. У нас доля исследований с контрастам в разы ниже, чем за рубежом.
          А без контрастов, многие диагнозы просто пропускаются. По сути, железка стоит, и ладно. Поток платных пациентов идет и замечательно. Сейчас модно МРТ или КТ делать всего, чего не погодя. Это проблема есть за рубежом. врачи бьют тревогу, по поводу резко возросшей лучевой нагрузки на пациентов.
          Так что это еще вопрос, грамотный врач диагноз можно поставить и без КТ, а дураку и два КТ не помогут, и диагноз будет неправильный.
          Вы реально считаете, что автоматические анализаторы и современное диагностическое оборудование бессмысленны и способны только запутать врача и загрузить лаборанта лишней работой

          Нет это не правильный вывод.
          Но специалисты должны знать пределы возможностей аппаратов, их ограничения, возможные ошибки, которые они могут дать. Аппараты должны правильно содержаться, быть снабжены сертифицированными реактивами (они как правило дороги), регулярно проходить обслуживание.
          Если вы свой автомобиль неправильно эксплуатируете, заливаете всякую дрянь, так вместо удовольствия от езды у вас только проблемы будет. И дай бог в столб не завезет такой аппарат.
          У нас хроническое недофинансирование этих статей. Потому что тупо нет денег. Но мрази юзеры этого либо не знают, либо не осознают по своему скудоумию. Либо им за это не платят. Либо все сразу.
          Отредактировано: elsevier~20:59 17.08.13